L'Ulivo, 1996

Programma 1996 · valutata sui governi Prodi I, D'Alema I, D'Alema II, Amato II · 6 dicembre 1995

le Regioni devono poter esercitare tutti i poteri in materia di assistenza sanitaria, tranne i progetti nazionali salute, le relazioni internazionali

La riforma del Titolo V della Costituzione (legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3) è stata approvata in via definitiva dal Parlamento l'8 marzo 2001, durante il governo Amato II; confermata dal referendum del 7 ottobre 2001, è entrata in vigore l'8 novembre 2001. Ha inserito la «tutela della salute» tra le materie di legislazione concorrente: le Regioni legiferano, ma i principi fondamentali restano riservati allo Stato, che mantiene anche la determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni. Le Regioni non hanno quindi ottenuto tutti i poteri in materia sanitaria. Già il decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229 aveva lasciato allo Stato il Piano sanitario nazionale e i livelli essenziali di assistenza.

• Fonte: programma elettorale, Tesi n. 85 "Sanità e federalismo: un nuovo modello di servizio per la salute"
• Prova: Legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3, art. 3 su Normattiva: nuovo art. 117, con «tutela della salute» tra le materie concorrenti (principi fondamentali riservati allo Stato) e livelli essenziali delle prestazioni di competenza esclusiva statale.

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Programma 1996 · valutata sui governi Prodi I, D'Alema I, D'Alema II, Amato II · 6 dicembre 1995

prestazioni specialistiche e di diagnostica [...] con regole certe, che garantiscano lo smaltimento delle liste d'attesa

Il decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 (governo Prodi I), art. 3, commi 10-15, ha previsto che le Regioni stabiliscano i criteri con cui le aziende sanitarie fissano il tempo massimo di attesa per le prestazioni specialistiche e diagnostiche, da comunicare all'assistito al momento della richiesta. Se il termine è superato, l'assistito può chiedere la prestazione in regime di attività libero-professionale intramuraria, con la differenza di costo a carico delle aziende sanitarie. Le regole sulle liste d'attesa sono quindi state adottate, ma non risultano dati ufficiali che mostrino lo smaltimento delle liste entro il 2001.

• Fonte: programma elettorale, Tesi n. 86 "La cittadinanza sanitaria"
• Prova: Decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124, art. 3, testo originario, commi 10-15: tempi massimi di attesa determinati secondo criteri regionali, rimedio dell'intramoenia in caso di superamento (Normattiva)

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Programma 1996 · valutata sui governi Prodi I, D'Alema I, D'Alema II, Amato II · 6 dicembre 1995

ospedali riorganizzati su tre livelli: alta specialità, ospedali di base, ospedalizzazione a domicilio

Il decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229 (governo D'Alema I) ha riservato la qualifica di azienda ospedaliera agli ospedali con almeno tre unità operative di alta specialità e un dipartimento di emergenza di secondo livello, distinguendoli dai presidi di minore complessità (art. 4). Il Piano sanitario nazionale 1998-2000 (decreto del Presidente della Repubblica 23 luglio 1998) indica tra le azioni per gli anziani lo sviluppo dell'assistenza domiciliare integrata e dell'ospedalizzazione a domicilio. Il Piano non organizza però gli ospedali sui tre livelli promessi: divide l'assistenza in collettiva, distrettuale e ospedaliera, e quella ospedaliera solo in acuti e post-acuti. La riorganizzazione della rete è rimasta affidata alle regioni.

• Fonte: programma elettorale, Tesi n. 86 "La cittadinanza sanitaria"
• Prova: Supplemento ordinario n. 201 alla Gazzetta Ufficiale n. 288 del 10 dicembre 1998: Piano sanitario nazionale 1998-2000; p. 47, ospedalizzazione a domicilio tra le alternative al ricovero per gli anziani; pp. 66-67, livelli di assistenza (collettiva, distrettuale, ospedaliera per acuti e post-acuti).

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Programma 1996 · valutata sui governi Prodi I, D'Alema I, D'Alema II, Amato II · 6 dicembre 1995

attivazione di programmi nazionali, accompagnati da linee guida [...] in campo cardio vascolare e oncologico, rivolti alla prevenzione primaria e secondaria

La promessa era attivare programmi nazionali di prevenzione primaria e secondaria in campo cardiovascolare e oncologico, accompagnati da linee guida. Il Piano sanitario nazionale 1998-2000, approvato con d.P.R. 23 luglio 1998, dedica obiettivi di salute alle malattie cardiovascolari e ai tumori. Per i tumori indica di estendere a tutto il territorio lo screening mammografico e quello con pap test e richiama le linee guida della Commissione oncologica nazionale del 1996; l'8 marzo 2001 la Conferenza Stato-Regioni ha approvato l'accordo sulle linee guida per la prevenzione, la diagnostica e l'assistenza in oncologia. Per le malattie cardiovascolari il piano indica tra le azioni possibili linee guida per l'assistenza a ipertesi e ipercolesterolemici, ma non risultano linee guida nazionali cardiovascolari adottate nel periodo.

• Fonte: programma elettorale, Tesi n. 86 "La cittadinanza sanitaria"
• Prova: Testo del Piano sanitario nazionale 1998-2000 (Ministero della sanità), approvato con d.P.R. 23 luglio 1998 (G.U. n. 288 del 10 dicembre 1998, S.O. n. 201): obiettivo II «contrastare le principali patologie», sezioni su malattie cardio e cerebrovascolari e tumori, con screening e linee guida.

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Programma 1996 · valutata sui governi Prodi I, D'Alema I, D'Alema II, Amato II · 6 dicembre 1995

procedere al riordino degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico

Il decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229, riscrivendo l'art. 4 del decreto legislativo 502/1992, ha previsto che gli IRCCS di diritto pubblico possano essere costituiti in aziende, secondo le norme attuative della legge 59/1997. In attesa di quelle norme ha reso loro applicabili le regole su dirigenza sanitaria, dipartimenti, direzione sanitaria e amministrativa e collegio di direzione. Le norme attuative non sono state adottate, e un disegno di legge del governo di riforma degli istituti, presentato nella XIII legislatura, non è stato approvato. Gli istituti pubblici sono rimasti commissariati. Il riordino organico è arrivato solo con il decreto legislativo 16 ottobre 2003, n. 288.

• Fonte: programma elettorale, Tesi n. 87 "Ricerca biomedica e sanitaria"
• Prova: Art. 4, comma 1, del d.lgs. 502/1992 nella versione introdotta dal d.lgs. 229/1999 (in vigore dal 31-7-1999). Gli IRCCS di diritto pubblico possono essere costituiti in aziende secondo le norme attuative della legge 59/1997; fino ad allora si applicano loro le disposizioni su dirigenza, dipartimenti e direzione aziendale.

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Programma 1996 · valutata sui governi Prodi I, D'Alema I, D'Alema II, Amato II · 6 dicembre 1995

la prossima legislatura potrà approvare la proposta di legge delle forze dell'Ulivo già presentata in Parlamento per assistenza ai malati terminali

Il programma indicava l'approvazione della proposta di legge dell'Ulivo sull'assistenza ai malati terminali. Nel periodo non risulta una legge organica con quel contenuto. Il decreto-legge 28 dicembre 1998, n. 450, convertito dalla legge 26 febbraio 1999, n. 39, ha però affidato al Ministro della sanità un programma nazionale per realizzare in ogni Regione strutture per l'assistenza palliativa, prioritariamente per i malati oncologici terminali, con un contributo statale massimo di 155.895 milioni di lire per il 1998, 100.616 per il 1999 e 53.532 per il 2000. Il programma è stato adottato con decreto del Ministro della sanità 28 settembre 1999. È una parte significativa dell'assistenza promessa, ma non la legge indicata dal programma.

• Fonte: programma elettorale, Tesi n. 88 "Bioetica e sanità"
• Prova: Testo della legge 26 febbraio 1999, n. 39 (conversione del DL 450/1998), art. 1: programma nazionale per le strutture di assistenza palliativa ai malati terminali e relativo finanziamento.

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